Recomendaciones para el uso de inhaladores
El tratamiento inhalado en el asma consiste en la administración de medicamentos por vía respiratoria directa (aerosoles) para así conseguir una respuesta más eficaz y rápida.
Supone una gran ventaja frente a otras formas de administración de medicamentos, puesto que al entrar en contacto directamente con las zonas del aparato respiratorio que necesitan su acción, logra un efecto rápido con menor cantidad de dosis, disminuyéndose así los posibles efectos secundarios. Sin embargo, es imprescindible tener en cuenta que la eficacia del tratamiento depende fundamentalmente de que la inhalación se realice correctamente.
Tipos de dispositivos
Se dividen fundamentalmente en:
- Inhaladores:Inhaladores dosificadores presurizados, Inhaladores de polvo seco
- Nebulizadores
¿Cuál es el tipo de dispositivo más adecuado?
En los niños la indicación de uno u otro sistema de inhalación depende fundamentalmente de la edad. Actualmente los nebulizadores (“aparatos de aerosoles”) no se suelen utilizar porque además de no ser más eficaces que los otros dispositivos, requieren una toma de electricidad, son voluminosos y consumen mucho tiempo (unos 15 minutos por dosis).
En lactantes y preescolares menores de 4 años
En los niños más pequeños se recomienda la utilización de inhaladores presurizados con una cámara espaciadora pediátrica (Aerochamber InfantilR, Optichamber InfantilR, ProchamberR) con una mascarilla facial. La cámara Optichamber lleva un silbato que avisa si la inspiración ha sido demasiado rápida. En el caso de las cámaras Prochamber y Optichamber es necesario comprar la mascarilla RespironicsR aparte.
Técnica de administración:
- Sentar o tumbar al niño, manteniendo su espalda apoyada
- Destapar el inhalador
- Agitar vigorosamente
- Conectar el inhalador a la cámara (con mascarilla)
- Poner la mascarilla sobre la nariz y boca del niño, presionando para que la mascarilla quede sellada a la piel, de manera que no queden fugas.
- Presionar el inhalador y dejar que el niño respire en la cámara durante 10-15 segundos. Posteriormente Retirar.
- Si es necesaria una nueva inhalación, esperar al menos 1 minuto y volver a agitar el inhalador.
- Retirar el inhalador y taparlo.
Al terminar si se administran corticoides inhalados, enjuagar la boca y la zona de contacto de la mascarilla con agua.
En este grupo de edad se recomienda el uso de una cámara pediátrica o de tamaño grande (VolumaticR, FisonairR), con boquilla, sin mascarilla facial.
- Retirar la tapa del inhalador y agitar el frasco antes de conectarlo a la cámara.
- Situar la boquilla en la boca del niño.
- Apretar el pulsador una vez con la cámara horizontal
- Mantener la posición de la cámara mientras el niño respira, observando que la válvula se mueve.
- Estimular al niño a que coja el aire por la boca, no por la nariz.
- El número de inhalaciones será aproximadamente 5 respiraciones a volumen corriente.
- Repetir los pasos para cada dosis con intervalos de un minuto entre dosis.
- Retirar el inhalador y taparlo.
Al terminar si se administran corticoides inhalados, enjuagar la boca con agua o cepillarse los dientes.
En niños mayores de 6 años
En niños mayores de 6 años se puede seguir utilizando la cámara espaciadora con boquilla, sin mascarilla facial o, preferiblemente un inhalador de polvo seco (TurbuhalerR, AccuhalerR, NovolizerR)
Según las siguientes indicaciones:
- Expulsar el aire de los pulmones normalmente manteniendo el inhalador alejado de la boca.
- Colocar la boquilla en la boca, manteniendo el inhalador en posición horizontal y sellándola conlos labios.
- Inspirar profunda e intensamente
- Apartar el inhalador de la boca, retener la respiración 8-10 segundos y luego espirar lentamente.
- Si se debe repetir la inhalación, esperar al menos 30 segundos entre las inhalaciones.
Al terminar si se administran corticoides inhalados, enjuagar la boca con agua o cepillarse los dientes.
¿Cómo se debe limpiar la cámara de inhalación?
La cámara no debe lavarse con excesiva frecuencia, sólo una vez por semana. Debe sumergirse en agua tibia jabonosa, aclararla y dejarla secar al aire, sin frotar.
